饥饿和肥胖

探讨这些主题

• 美国的肥胖问题
  虽然最近的一些估计表明，某些群体的总体肥胖率已经趋于稳定，甚至有所下降，但肥胖仍然很普遍，并继续成为美国一个主要的公共健康问题。此外，在儿童、青少年和成年人中，严重肥胖是一个日益严重的问题。种族、性别、年龄、地理区域和社会经济地位也存在很大差异。

  了解更多有关美国的肥胖率和趋势和州和地方肥胖数据来源．

• 营养不良的后果
  所有收入群体的美国人都没有达到联邦的饮食指南——水果、蔬菜、全谷物和低脂肪乳制品摄入过少，添加糖、钠和固体脂肪摄入过高。

  一般而言，饮食摄入不良(例如饱和或反式脂肪摄入过多，水果和蔬菜摄入过少)与一些疾病和慢性疾病有关，包括以下疾病:

  • 心血管疾病;
  • 2型糖尿病;
  • 肥胖;
  • 某些类型的癌症;和
  • 骨质疏松症。

  此外，怀孕和幼儿期饮食摄入不足——这可能是粮食不安全的后果——会增加以下疾病的风险:

  • 出生缺陷;
  • 贫血;
  • 低出生体重;
  • 早产;和
  • 发展风险。

  了解更多关于营养不良和健康之间的联系，包括上述资料的来源。

• 儿童肥胖的后果
  儿童期(包括青春期)肥胖与严重的生理、心理和社会后果有关。其中许多后果会在儿童时期显现出来，其他的则会在以后的生活中显现出来。值得关注的是，肥胖的儿童成年后更有可能肥胖。

  的例子生理的影响包括:

  • 糖尿病;
  • 高胆固醇;
  • 高血压;
  • 胆囊疾病;
  • 肝脏疾病;
  • 哮喘;
  • 睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸障碍;
  • 骨科并发症;和
  • 与健康有关的生活质量差。

  的例子心理和社会后果包括:

  • 抑郁症;
  • 焦虑;
  • 低自尊;
  • 描绘;
  • 欺凌;
  • 可怜的学业成绩;和
  • 学校旷工。

  资料来源:Bethell等人，2010年;Carey等人，2015年;以及疾病控制和预防中心，2016年。

• 成人肥胖的后果
  成年期的肥胖与许多严重的生理、心理和社会后果有关。

  的例子生理的影响包括:

  • 糖尿病;
  • 高血压;
  • 血脂异常(例如，高胆固醇和甘油三酯);
  • 心脏病;
  • 中风;
  • 胆囊疾病;
  • 睡眠呼吸暂停和呼吸问题;
  • 关节炎;
  • 疼痛和活动受限;
  • 某些类型的癌症;
  • 生殖和妊娠相关并发症(如出生缺陷、妊娠期糖尿病、子痫前期);
  • 与健康有关的生活质量差;和
  • 全因死亡率增加。

  的例子心理和社会后果包括:

  • 抑郁症;
  • 焦虑;
  • 歧视和偏见;和
  • 工作、家庭和社交生活中断。

  资料来源:《营养与饮食学会，2016》;疾病控制与预防中心，2015;普尔豪雅，2010;和Rodbard等人，2009年。

• 导致肥胖的因素
  肥胖是一种受生物、遗传、行为、社会、文化和环境影响的复杂状况。例如:

  • 个人行为与环境因素会导致热量摄入过多和体力活动不足。目前的高肥胖率部分归因于越来越多的零食和外出就餐，更大的份量，更多的食品广告，有限的体育活动机会，以及节省劳动力的技术进步。
  • 某些医疗条件(如多囊卵巢综合征)和处方药(如类固醇、抗抑郁药)会导致体重增加。
  • 最近的证据表明睡眠不足，产前和产后影响(例如，孕妇孕前体重状况、怀孕期间吸烟)，化学物质接触,压力可能影响能量平衡或肥胖风险。
  • 种族-种族、性别、年龄、收入和其他社会人口因素也可以在这个复杂的健康问题中发挥作用。

  其中许多因素和其他促成因素至少在某种程度上影响到每个人一生中的某个时刻，但粮食不安全或低收入者面临更多的挑战和风险。

  资料来源:肥胖协会信息图表工作组，2015年。

• 贫困与肥胖的关系
  虽然美国所有人群都受到肥胖的影响，但一个普遍存在的误区是，所有或几乎所有低收入人群更有可能肥胖。这种概括忽略了研究表明收入和肥胖之间的关系是复杂的，并且因性别和种族而异．例如:

  • 总体而言，女性的肥胖率往往会随着收入的减少而增加。虽然这一整体模式在白人、西班牙裔和亚裔女性中持续存在，但只有白人女性才显著。在黑人女性中，不同收入群体的肥胖率没有显著差异。在2至19岁的女性中也观察到同样的趋势。
  • 在男性中，肥胖和收入之间的关系要复杂得多:在不同收入群体中，亚洲男性的肥胖率相当相似，收入水平较高的黑人男性肥胖率明显更高，中等收入群体的白人和西班牙裔男性肥胖率往往更高。就男孩而言，亚洲和西班牙裔男孩的肥胖率在低收入水平下较高，但白人和黑人男孩的肥胖率在不同收入群体上没有显著差异。

  资料来源:Ogden等人，2017年;和奥格登等人，2018年。

• 饥饿和肥胖的关系
  1995年，一位著名儿科医生发表了一份医学病例报告，提出了饥饿和肥胖之间的关系。自那以来，对食品不安全与肥胖的研究范围大幅扩大。

  起初，食品不安全与肥胖之间的关系被认为是违反直觉的，被贴上了悖论的标签。这在一定程度上是由于我们对粮食不安全的原因和后果了解有限。但是现在,有了更广泛的研究基础和全面的概念框架，研究人员得出结论，“鉴于粮食不安全和肥胖都是经济和社会劣势的后果，预计粮食不安全和肥胖将并存。”(Frongillo & Bernal, 2014)。

  虽然粮食不安全和肥胖可能在同一个人、家庭或社区中共存，但关于两者之间是否存在统计学上的显著关系的研究提供了好坏参半的结果。

  • 美国的一些研究发现，食品不安全与超重或肥胖之间存在积极联系。
  • 其他研究发现，超重或肥胖的风险与食品不安全没有关系，甚至更低。
  • 联系，或缺乏联系，往往因性别、年龄和/或种族而不同。

  总的来说，根据几篇文献综述，最有力和最一致的证据是，食品不安全的女性患肥胖症的风险更高。

  了解更多关于饥饿和肥胖之间的联系，包括上述资料的来源。

• 为什么低收入和粮食不安全人群易患营养不良和肥胖
  粮食不安全人群和低收入人群尤其容易受到营养不良和肥胖的影响与家庭资源不足以及社区资源不足有关的其他风险因素．这可能包括:

  • 缺乏获得健康和负担得起的食品的机会;
  • 食物匮乏和暴饮暴食的循环;
  • 高度紧张、焦虑和抑郁;
  • 身体活动的机会减少;
  • 更多地接触促进肥胖的产品;和
  • 获得保健的机会有限。

  除了这些独特的挑战，那些食物不安全或低收入的人也面临着与其他美国人一样的挑战(例如，久坐的生活方式更多，食物份量增加)，他们试图采取和保持健康的行为。

  了解更多关于粮食不安全人群和低收入人群面临的独特挑战，包括上述资料的来源。

• 联邦营养计划在改善营养和对抗肥胖中的作用
  研究清楚地表明，联邦营养计划并没有导致美国目前的高肥胖率。事实上，通过改善膳食摄入和减少食品不安全，参与联邦营养计划在解决肥胖问题上发挥着重要作用。考虑以下:

  • 两种食物都吃的低收入家庭学生学校早餐及午餐总体饮食质量明显优于不吃学校餐的低收入学生(Hanson & Olson, 2013)。
  • 根据全国数据，经济学家估计免费或降价的价格学校午餐将肥胖率降低至少17% (Gundersen等人，2012年)。
  • 参加课外活动的孩子在自带零食的日子里会比只吃零食的日子摄入更多的热量、盐分和糖分课外的零食由国家学校午餐计划或儿童和成人照料食品计划(CACFP)提供(Kenney等人，2014年)。
  • 在低收入的学龄前儿童中，参与CACFP与更多的水果、蔬菜和牛奶摄入和更低的肥胖可能性有关(Gordon等人，2010;Korenman等人，2013)。
  • 每各月可以防止家庭中面临多重压力源(即家庭粮食不安全和照顾者抑郁症状)的幼儿肥胖(Black等人，2012年)。
  • 在一项针对低收入成年人的全国性研究中，提前边缘、低或非常低的食品安全参与者的身体质量指数(BMI)较低(Nguyen等人，2015年)。此外，在SNAP参与者中，经历边际食品安全的肥胖概率更低。作者的结论是，SNAP的参与似乎可以缓解食品不安全人群的肥胖问题。

  了解更多关于提前和儿童营养计划改善饮食摄入，解决肥胖问题。